底层医改已投入900多亿元,卫健委新闻发布会侧重介绍广东经历

乐投letou
2019-09-10 10:22:51

深化医改以来,党中心、国务院一直高度重视底层卫生作业,把底层卫生变革展开放到经济社会展开大局中统筹考虑,将以底层为要点,以变革立异为动力作为新时期卫生健康作业方针,将强底层一直作为深化医改的根本原则。我国在底层看得上病,看得好病等方面逐渐取得了严重的阶段成效,在这个进程傍边,各地活跃探究,斗胆实践,构成了许多可圈可点的亮点做法。


乐投letou(微信号:vcbeat)得悉今日,卫健委在广东举行新闻发布会,介绍底层医改成果,并要点聚集广东省和广州市等底层归纳医改的经历。


中心财政投入900多亿,已取得开端成果


在底层归纳变革方面,各地依照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、形式新”的思路,深化县域归纳医改,不断加强底层服务才能、调集底层医疗卫生组织生机,展开县域医共体建造,特别是严密型医共体的建造,树立健全责权利清楚、优质医疗资源上下贯穿的途径和机制,推进构成以健康为中心,预防为主,防治结合的整合、接连的医疗卫生服务形式。


一是以服务可及为要点,完结底层“看得上病”。2012-2018年,中心财政投入900多亿元用于底层医疗卫生组织根底设施建造,根本完结了村村有卫生室,乡乡有卫生院,县服务才能得到了显着的进步,80%以上的居民15分钟内能够抵达最近医疗点。


二是以服务才能为要点,推进底层“看得好病”。2018年,底层医疗卫生人员总数到达396.5万人,执业(助理)医师到达130.5万人,比2012年别离添加7.1%和30%,底层医疗卫生组织治疗量到达44.29亿人次。从2016开端,接收训练“3+2”助理全科医师17450人,并有82877人取得村庄全科执业助理医师资格,进一步强大了乡村区域、特别是经济欠发达区域的医疗卫生服务的人力资源。一起经过优质服务底层行活动、社区建造试点,不断进步底层医疗组织的服务才能和服务质量。


三是以医保提质增效为要点,保证大众“看得起病”。根本医疗保险准则不断健全,推进了城乡医疗保险准则的整合,城乡根本医疗保险参保率超越98%,现在掩盖城乡居民人数超越13.5亿。2019年全国各级财政补助与个人缴费将别离到达每人每年520元和250元,整体筹资水平是2009年准则树立伊始的5.9倍。全民医保准则的树立健全,为底层大众治病就医供给了经济保证。


四是以健康为中心,促进大众“少患病,晚抱病”。坚持预防为主,施行国家根本公共卫生服务和严重公共卫生服务项目,人均根本公共卫生服务经费补助规范从2009年的15元进步到2019年的69元,服务内容不断扩展,服务项目逐渐丰厚。厚实推进家庭医师签约服务,不断丰厚签约内在,为大众供给根本医疗、公共卫生、健康办理相交融的整合型服务。


进步才能和激起生机为要点,广东经历被要点推介


广东省环绕调集底层服务活跃性、进步底层服务才能、优化服务形式,采纳有用办法,取得活跃成效。特别是在底层执行“两个答应”,推进财政对底层医疗卫生组织依照公益一类予以保证,收入分配依照公益二类办理和运转,有用处理底层动力缺乏、生机不行等问题。据开端统计,2019年上半年全省县域内住院率83.2%,较去年同期进步1个百分点。


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一、补短板攻弱项,筑牢底层医疗卫生服务网底


2017-2019年,广东省各级财政投入500亿元用于底层医疗卫生服务才能建造,全面补齐底层医疗软硬件短板。


一是加强乡村三级医疗服务网根底设施规范化建造。施行全省190家县级公立晋级建造,将47家中心卫生院晋级建造为县。在完结城镇卫生院规范化建造的根底上,推进10000家村卫生站公建规范化建造,至本年7月,已完结6772间村卫生站。一起,发动县级急救服务体系建造,为县人民配齐76种关键设备。


二是想方设法为底层引才育才。施行千医下百县、百名首席专家下底层、千名大学生下底层等方案。为县级培育办理干部、学科带头人和技术主干,每年订单定向培育1400名大学生。规则城市三甲每年5%的中级以上卫生技术人员到底层作业一年。施行底层卫生人才填洼方案,培育一批“下得去、留得住、用得上”的专业办理和事务主干人才。树立底层全科医师特设岗位,省财政按每个岗位每年6万元组织补助。将村医补助规范进步到每村每年2万元,城镇卫生院医务人员岗位津贴进步到每人每月1000元。展开组团式帮扶,由城市三甲派出医疗团队对口援助县级。


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二、立异办理和运转机制,激起底层内生动力


一是树立保证与鼓动相结合的运转新机制。执行“两个答应”,在底层医疗卫生组织全面推行“公益一类财政保证,公益二类绩效办理”,完善底层组织绩效薪酬准则,将“两个答应”细化成“六个答应”,进一步调集底层医务人员活跃性。


二是推行灵敏的人事办理方针。施行“县招县管镇用”,鼓动树立“人才池”准则,编制和人才可在全县一致分配和活动。深化职称准则变革,欠发达区域取得中级职称后接连在底层作业满10年的紧缺专业卫生技术人才,直接确定为副高级职称。推行底层卫生组织院长目标办理责任制查核,赋予院长用人权、做事权、分配权。


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三、大力推进“互联网+医疗健康”,促进上下联、信息通


一是出台促进“互联网+医疗健康”展开三年举动方案。发动施行信息便民惠民“五个一”攻坚举动。


二是推进省级卫生信息渠道建造。完结省底层医疗卫生组织办理信息系统建造,县级长途医疗渠道全面上线,20个省级长途医疗中心与56家县级完结了信息联接,年末前将掩盖到全省城镇卫生院和省定贫困村。发动建造省级全民健康信息渠道。


三是推进医学人工智能技术在底层使用。全省1438个贫困村用上了人工智能医师帮手和医疗,9月底将完结贫困村全掩盖。四是使用大数据助推县域精准医改。开端建成广东健康医疗大数据中心,聚集广东近1亿常住人口的根底信息、电子健康档案和电子病历数据,精准剖析县域居民就医流向、病种和费用等信息,为决议计划供给强有力的支撑。


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四、全面推进医联体建造,逐渐完结医疗服务同质化


量体裁衣推进多种形式的医联体建造,在城市,首要推行深圳罗湖医疗集团经历;在乡村,首要促进县镇村一体化建造。推进30家高水平建造和县级组成医联体。拟定出台严密型县域医共同体建造等方针文件,逐渐完善医保付出、服务价格等方针,树立查核指标体系,规范医联体建造。到本年6月底,全省共组成城市医疗集团70个、县域医共体206个、专科联盟232个、长途医疗协作网78个。省部下牵头建成15个严重疾病和缺少医疗资源专科联盟。


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五、做实做细家庭医师签约服务,进步签约居民取得感


签约服务作业要点向提质增效改变,做到签约一个、履约一个、做实一个。施行分类签约、有偿签约和差别化签约,拟定各类人群不同类型服务包、签约服务费规范,满意居民个性化服务需求。建造省、市、县三级训练基地,展开为期六年的家庭医师团队“滚雪球”项目训练,进步家庭医师服务水平。


接下来,广州市、广州市花都区、广东省阳江市阳西县、广东省清远市英德市政府负责人,别离介绍了底层医改相关典型经历。


2010-2018年,广州市市区两级财政对底层卫生组织投入共160多亿元。经过拟定施行医疗卫生设施布局规划,根本建成城区“15分钟医疗圈”和乡村区域“30分钟医疗圈”。广州市打造了9个“全国百强社区卫生服务中心”,2个“全国百佳城镇卫生院”和4个省级家医团队服务训练基地,成功创立市级全国底层中医药作业先进单位。


花都区经过建机制、稳部队、增生机,闯出了一条“区强、镇活、村稳、上下联、信息通”的新路子,创始了人民大众得实惠、医务人员受鼓动、医疗组织得展开、党和政府树形象的杰出局势。近几年来医疗卫生作业的大众满意度坚持较高水平,区内就诊率到达90%。


阳江县经过横向整合3间县级,纵向联合8间镇卫生院组成了阳西总,做到人员、事务、药械、财政、信息和医保付出办理“六一致”。将村卫生站归入一致办理,完结县镇、镇村医疗资源高度交融。2018年,全县公立百元医疗收入中耗材占比较变革前下降42.6%,人均门诊费用同比下降12.7%,人均住院费用同比下降10.1%。全县镇卫生院门急诊量添加18.0%,住院量添加21.0%,医疗服务占比升到32.1%,人员经费支出占比升到45.3%。


英德市依照“县强、镇活、村稳”的思路,全面进步底层医疗卫生服务才能,底层医疗卫生事业呈现出“三升一降一操控”的杰出态势。医疗事务量显着进步,2018年末层门急诊人数和住院人数别离比变革前添加1.7倍和93.4%,底层门急诊人数占全市门急诊人数的67%,患者回流底层显着。2019年一季度县域内住院率达90.7%,比2015年进步6.9个百分点。医务人员收入继续进步,2018年末层医务人员人均年薪酬性收入达10.7万元,比变革前添加6.6万元。药品费用逐年下降,2018年末层药品费用比率为26%,比变革前下降14个百分点。


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